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Formulário de Orçamento de Seguro Residencial:
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Dados do Cliente
Nome*
E-mail*
Telefone de Contato* Ramal
Fax
Telefone Residencial
Celular*
Dados da Residência (Local do risco)
Endereço
Cidade
Estado      CEP
Qual o tipo da residência?
Apartamento Casa
Qual o tipo de construção da residência?
Alvenaria Madeira Mista
Qual a ocupação?
Habitual Veraneio
Possui algum sistema de segurança?
Sim, qual?
Não
Possui seguro residencial?
Sim, desde Vencimento
Não
Usou o seguro nos últimos 5 anos?
Sim, quando? Motivo
Não
Coberturas Desejadas Valor em Reais (R$)
Incêndio, Raio, Explosão
Desmoronamento
Roubo/Furto (Bens Materiais)
Vendaval, Ciclone, Granizo
Danos Elétricos
Impacto de Veículos
Responsabilidade Civil Familiar
Quebra de Vidros, Espelhos e Mármores
Despesas com Aluguel
Acidentes Pessoais de Empregados
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